KALA AZAR-THE SECOND LARGEST
PARASITIC KILLER IN THE WORLD
88 രാജ്യങ്ങളില്‍ കരിമ്പനി പടരുന്നു : കാലാ അസര്‍ പരത്തുന്നത്‌ പെണ്ണീച്ചകള്‍
Kala azar is the second largest parasitic killer
in the world—only malaria is more deadly. Along with Chagas disease and
sleeping sickness, kala azar is one of the most dangerous
neglected tropical diseases (NTDs). MSF has treated more than 100,000 people
with the disease since 1988. Kala
azar is endemic in 47 countries with approximately 200 million people at risk
of infection.The parasite is spread to humans through the bite of infected
female sand flies. It attacks the immune system, and is almost always fatal if
not treated.There are between
200,000 and 400,000 new cases a year, about 90 percent of whicharein India, Bangladesh, Nepal, Sudan, and Brazil.Kala azar
is caused by bites from female phlebotomine sandflies—the vector (or
transmitter) of the leishmania parasite.Kala azar is spread through the bite of sand flies.Prevention is better
than cure.About 200 million people worldwide are at risk for kala azar.Kala
azar attacks the immune system.If untreated it is
almost always fatal.Since 1988, MSF has treated over 100,000 people with kala
azar.
The sand flies feed on
animals and humans for blood, which they need for developing their eggs.If
blood containing leishmania parasites is drawn from an animal or human, the
next person to receive a bite will then become infected and develop
leishmaniasis.Months after this initial infection the disease can progress into
a more severe form, called visceral leishmaniasis or kala azar.Initially,
leishmania parasites cause skin sores or ulcers at the site of the bite. If the
disease progresses, it attacks the immune system.Kala azar presents after two
to eight months with more generalized symptoms including prolonged fever and
weakness.The most effective
diagnostic tests for leishmaniasis are invasive and potentially dangerous,
where tissue samples are required from the spleen, lymph nodes, or bone marrow.
These tests require lab facilities and specialists not readily available in
resource-poor, endemic areas.The most common method of diagnosing kala azar is
by dipstick testing. However, this method is highly problematic. In endemic
areas, people can become infected with kala azar but it may not develop into
the disease. Therefore, no treatment will be required.
Unfortunately,
dipstick testing only establishes whether a patient is immune to kala azar—so
if the parasite is present it would appear that the patient has the disease.
Because of this, dipstick testing can’t be used to see if the patient is cured,
is re-infected, or has relapsed.There are different treatment options available
for kala azar, with varying effectiveness and side effects. Pentavalent
antimonials are usually the first line group of drugs, given as a 30 day course
of intramuscular injections.
While antimonials are
quite toxic and present a risk to patients receiving treatment, those who are
cured for kala azar almost always develop immunity for life. Researchers hope
to identify ways to simplify treatment regimes, improve their safety, and
reduce the risk of drug resistance.Since 1989 MSF has treated around 100,000
patients with kala azar. MSF is also campaigning for more research into
suitable diagnostic techniques and affordable drugs to treat this neglected
disease.കാലാ അസര്‍ രോഗം പരത്തുന്നത്‌ പെണ്‍ ഈച്ചകള്‍. പ്രതിവര്‍ഷം അഞ്ചു ലക്ഷം പേര്‍ക്കാണ്‌ രോഗം ബാധിക്കുന്നതെന്ന്‌ ആരോഗ്യരംഗത്തെ ഗവേഷകര്‍ പറയുന്നു. ലെഷ്‌മീനിയ ജീനസ്‌ വിഭാഗത്തില്‍പ്പെടുന്ന പ്രോട്ടോസോവ രോഗമാണ്‌ കാലാ അസര്‍.
ലെഷ്‌മീനിയ അഥവാ കാലാ അസര്‍ പനി ആദ്യമായി കണ്ടെത്തിയത്‌ 1824-ല്‍ ജെസ്‌റോമില്‍. അന്ന്‌ ഇന്ത്യയുടെ ഭാഗമായിരുന്ന ജെസ്‌റോം ഇന്നു ബംഗ്ലാദേശിലാണ്‌. ഐറിഷ്‌ ശാസ്‌ത്രജ്‌ഞനായ ഡോ. വില്യം ലെഷ്‌മന്‍, സ്‌കോട്ടിഷ്‌ ശാസ്‌ത്രജ്‌ഞനായ ഡോ. ലെഷ്‌മാനിയ ഡോവാനി എന്നിവരാണ്‌ രോഗം കണ്ടെത്തിയത്‌.88 രാജ്യങ്ങളില്‍ കാലാ അസര്‍ രോഗം പടരുന്നുണ്ട്‌. ആഫ്രിക്കയിലാണ്‌ രോഗം ഏറ്റവും ഭീകരത കൈവരിച്ചിട്ടുള്ളത്‌. ഇന്ത്യയില്‍ വര്‍ഷങ്ങള്‍ക്കുമുമ്പ്‌ കൊല്‍ക്കത്തയിലുള്ള ഒരു പട്ടാളക്കാരനിലാണ്‌ ജീനസ്‌ കണ്ടെത്തിയത്‌. രോഗം മൂര്‍ഛിച്ചതിനെ തുടര്‍ന്ന്‌ ഇയാള്‍ മരണപ്പെട്ടിരുന്നു. ഇന്ത്യയില്‍ കൂടുതലായും രോഗം പടരുന്നത്‌ ഝാര്‍ഖണ്ഡ്‌, ബിഹാര്‍ എന്നിവിടങ്ങളിലാണ്‌. ദേശീയ ആരോഗ്യവകുപ്പിന്റെ കണക്കുകളനുസരിച്ച്‌ 52 ജില്ലകളില്‍ പനി പടര്‍ന്നിട്ടുണ്ട്‌.
കുട്ടികള്‍ക്കടക്കം ഈ രോഗം പടര്‍ന്നുപിടിക്കാം. കൂടുതലായും പുരുഷന്മാരിലാണ്‌ രോഗം പടരാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളത്‌. ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലും വനമേഖലയിലുമുള്ളവര്‍ക്കും കാര്‍ഷിക, ഖനന മേഖലയില്‍ ജോലിചെയ്യുന്നവരെയുമാണ്‌ രോഗം പെട്ടെന്നു ബാധിക്കുക. സാന്‍ഡ്‌ ഫ്‌ളൈ ഫീമെയില്‍ (മണല്‍ ഈച്ച) എന്ന ഈച്ചയാണ്‌ രോഗം പരത്തുന്നത്‌. ഈച്ച കുത്തിയ മുറിവില്‍നിന്നോ കൊതുകിനെ നശിപ്പിക്കുമ്പോള്‍ കൈകളില്‍ പടരുന്ന രക്‌തത്തിലൂടെയോ നിരന്തരമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സിറിഞ്ചിലൂടെയോ രോഗം പടരാന്‍ സാധ്യതയുണ്ട്‌. രോഗകാരണമായ വൈറസ്‌ ശരീരത്തില്‍ എത്തിയാല്‍ 50 മുതല്‍ 60 ദിവസം കഴിഞ്ഞാല്‍ മാത്രമേ പനി ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. രാത്രിയും പുലര്‍ച്ചെയും ഉണ്ടാകുന്ന പനി, വിളര്‍ച്ച, ശരീരഭാരം നഷ്‌ടപ്പെടുക എന്നിവയാണ്‌ രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍. പ്ലീഹ, മജ്‌ജ, അസ്‌ഥി എന്നിവയെയാണ്‌ രോഗം ബാധിക്കുന്നത്‌. രക്‌തപരിശോധനയിലൂടെയാണ്‌ വൈറസ്‌ പിടിപെട്ടിട്ടുണ്ടോയെന്ന്‌ അറിയാന്‍ കഴിയുന്നത്‌.
ശരീരത്തില്‍ വയറ്റിലും മുഖത്തും കറുത്ത തൊലി രൂപപ്പെടുന്നതു കൊണ്ടാണ്‌ കറുത്ത പനിയെന്ന്‌ അറിയപ്പെടുന്നത്‌. ഇന്ത്യയില്‍ മാത്രമാണ്‌ രോഗം വരുമ്പോള്‍ ഇത്തരത്തിലുള്ള കറുത്ത നിറം വരുന്നത്‌. പനി പിടിപെട്ടവര്‍ക്ക്‌ ആയുര്‍വേദത്തില്‍ ചികിത്സാ സൗകര്യമുണ്ടെന്ന്‌ ആയുര്‍വേദരംഗത്തെ വിദഗ്‌ധര്‍ പറയുന്നു. 1999 നുമുമ്പാണ്‌ കേരളത്തില്‍ കാലാ അസര്‍ റിപ്പോര്‍ട്ട്‌ ചെയ്‌തത്‌. കൂടുതലായും മധ്യകേരളത്തിലും വടക്കന്‍ ജില്ലകളിലുമാണ്‌ കാലാ അസര്‍ പടരുന്നത്‌. 2011ല്‍ കോഴിക്കോട്‌ ഒളവണ്ണ സ്വദേശിയായ മൂന്നര വയസുകാരനിലാണ്‌ രോഗം സ്‌ഥിരീകരിച്ചത്‌. 2011-2012ല്‍ കോഴിക്കോട്‌, തൃശൂര്‍, പാലക്കാട്‌, മലപ്പുറം ജില്ലകളിലെ ആറുപേര്‍ക്ക്‌ രോഗം സ്‌ഥിരീകരിച്ചു. ഇതില്‍ പാലക്കാട്‌ സ്വദേശി മരിച്ചുആറുവര്‍ഷത്തിനിടെ ഇന്ത്യയില്‍ മരണം 333ആറുവര്‍ഷത്തിനിടെ ഇന്ത്യയില്‍ കാലാ അസര്‍ പനി ബാധിച്ച്‌ മരിച്ചത്‌ 333 പേര്‍. കൂടുതല്‍ മരണങ്ങള്‍ റിപ്പോര്‍ട്ട്‌ ചെയ്യപ്പെടുന്നത്‌ ഉത്തരേന്ത്യയിലാണ്‌. 2015 ല്‍ ബിഹാറിലാണ്‌ രണ്ടു മരണം സ്‌ഥിരീകരിച്ചത്‌. 2010 ലാണ്‌ കാലാ അസര്‍ ബാധിച്ച്‌ ഏറ്റവും കൂടുതല്‍ ആളുകള്‍ ഇന്ത്യയില്‍ മരണപ്പെട്ടത്‌- 105
ശരീരത്തില്‍ വയറ്റിലും മുഖത്തും കറുത്ത തൊലി രൂപപ്പെടുന്നതു കൊണ്ടാണ്‌ കറുത്ത പനിയെന്ന്‌ അറിയപ്പെടുന്നത്‌. ഇന്ത്യയില്‍ മാത്രമാണ്‌ രോഗം വരുമ്പോള്‍ ഇത്തരത്തിലുള്ള കറുത്ത നിറം വരുന്നത്‌. പനി പിടിപെട്ടവര്‍ക്ക്‌ ആയുര്‍വേദത്തില്‍ ചികിത്സാ സൗകര്യമുണ്ടെന്ന്‌ ആയുര്‍വേദരംഗത്തെ വിദഗ്‌ധര്‍ പറയുന്നു. 1999 നുമുമ്പാണ്‌ കേരളത്തില്‍ കാലാ അസര്‍ റിപ്പോര്‍ട്ട്‌ ചെയ്‌തത്‌. കൂടുതലായും മധ്യകേരളത്തിലും വടക്കന്‍ ജില്ലകളിലുമാണ്‌ കാലാ അസര്‍ പടരുന്നത്‌. 2011ല്‍ കോഴിക്കോട്‌ ഒളവണ്ണ സ്വദേശിയായ മൂന്നര വയസുകാരനിലാണ്‌ രോഗം സ്‌ഥിരീകരിച്ചത്‌. 2011-2012ല്‍ കോഴിക്കോട്‌, തൃശൂര്‍, പാലക്കാട്‌, മലപ്പുറം ജില്ലകളിലെ ആറുപേര്‍ക്ക്‌ രോഗം സ്‌ഥിരീകരിച്ചു. ഇതില്‍ പാലക്കാട്‌ സ്വദേശി മരിച്ചുആറുവര്‍ഷത്തിനിടെ ഇന്ത്യയില്‍ മരണം 333ആറുവര്‍ഷത്തിനിടെ ഇന്ത്യയില്‍ കാലാ അസര്‍ പനി ബാധിച്ച്‌ മരിച്ചത്‌ 333 പേര്‍. കൂടുതല്‍ മരണങ്ങള്‍ റിപ്പോര്‍ട്ട്‌ ചെയ്യപ്പെടുന്നത്‌ ഉത്തരേന്ത്യയിലാണ്‌. 2015 ല്‍ ബിഹാറിലാണ്‌ രണ്ടു മരണം സ്‌ഥിരീകരിച്ചത്‌. 2010 ലാണ്‌ കാലാ അസര്‍ ബാധിച്ച്‌ ഏറ്റവും കൂടുതല്‍ ആളുകള്‍ ഇന്ത്യയില്‍ മരണപ്പെട്ടത്‌- 105
Prof. John Kurakar
No comments:
Post a Comment