കേരളത്തിലെ ആശുപത്രികളും മരുന്ന് കൊള്ളയും

 

കേരളത്തിലെ ആശുപത്രികളും 

മരുന്ന് കൊള്ളയും

 

കേരളത്തിലെ ആശുപത്രികളിലെ അമിത ചികിത്സാചെലവും മരുന്നുകളുടെ അമിതവിലയും ഇന്ന് ഗൗരവമായി ചർച്ച ചെയ്യേണ്ട വിഷയമാണ്. എന്നാൽ എല്ലാ ആശുപത്രികളെയും “കൊള്ള” നടത്തുന്നവരായി കാണക്കാനില്ല .മരുന്നുകളുടെ വിലയിലെ വലിയ വ്യത്യാസം: 2026 സെപ്റ്റംബർ 29-ന് സുപ്രീം കോടതി ജീവൻരക്ഷാ മരുന്നുകളുടെ Price to Retailer (PTR) വിലയും MRP-യും തമ്മിലുള്ള വലിയ വ്യത്യാസത്തെക്കുറിച്ച് കടുത്ത ആശങ്ക രേഖപ്പെടുത്തി. ഉദാഹരണമായി ₹2,700 വിലയുള്ള കാൻസർ മരുന്ന് ₹27,000 MRP-യിൽ വിൽക്കുന്ന സാഹചര്യം കോടതി ചൂണ്ടിക്കാട്ടി. കേരളത്തിലും ആശുപത്രി ബില്ലുകളെക്കുറിച്ച് പരാതികളുണ്ട്. സെപ്റ്റംബർ 2026-ൽ ഒരു കേരള ഉപഭോക്തൃ കമ്മീഷൻ, ചികിത്സാ ചെലവ് അമിതമായി ഈടാക്കിയെന്ന പരാതിയിൽ ഒരു ആശുപത്രി ₹1.14 ലക്ഷം നൽകണമെന്ന് ഉത്തരവിട്ടതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

സർക്കാർ ആശുപത്രികളിലെ മരുന്ന് വാങ്ങലും പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാണ്. KMSCL-ന്റെ മരുന്ന് വാങ്ങലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിലയും ഗുണനിലവാരവും സംബന്ധിച്ച ആരോപണങ്ങളിൽ വിജിലൻസ് അന്വേഷണം പ്രഖ്യാപിച്ചതായി റിപ്പോർട്ടുണ്ട്.കേരളത്തിലെ Drugs Control Department ആശുപത്രികൾ, ഫാർമസികൾ തുടങ്ങിയവ പരിശോധിക്കുകയും അമിതവില, നിലവാരമില്ലാത്ത മരുന്നുകൾ, നിയമലംഘനങ്ങൾ തുടങ്ങിയ പരാതികളിൽ നടപടി സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗികൾക്ക് ചെയ്യാവുന്നത് മരുന്ന് വാങ്ങുമ്പോൾ ബിൽ നിർബന്ധമായും വാങ്ങുക, MRP പരിശോധിക്കുക, മരുന്നിന്റെ പേര്–ബാച്ച് നമ്പർ–കാലാവധി രേഖപ്പെടുത്തുക. അമിതവില ഈടാക്കിയതായി സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ കേരള Drugs Control Department-ൽ പരാതി നൽകാം; ഔദ്യോഗിക പരാതിക്കായി 1800 425 3182 എന്ന ടോൾ-ഫ്രീ നമ്പർ ലഭ്യമാണ്.“ആശുപത്രി ചികിത്സ മനുഷ്യസേവനമാകണം; രോഗിയുടെ ദുരവസ്ഥ മുതലെടുത്തുള്ള അമിത ലാഭത്തിന് നിയന്ത്രണം വേണം” എന്നതാണ് ഈ വിഷയത്തിലെ പ്രധാന പൊതുചർച്ച.

കേരളത്തിലെ  സർക്കാർ ആശുപത്രികൾ കടുത്ത മരുന്ന് ക്ഷാമത്തിൽ വലയുന്നു. പ്രമേഹം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയ ജീവിതശൈലി രോഗങ്ങൾക്കും കീമോതെറാപ്പി, അപസ്മാരം എന്നിവയ്ക്കും ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾക്കാണ് പ്രധാനമായും ക്ഷാമം നേരിടുന്നത്. മരുന്ന് ക്ഷാമം പൊതുജനം അറിയാതിരിക്കാൻ പരമാവധി ലോക്കൽ പർച്ചേസിംഗ് നടത്താനാണ് ആശുപത്രികൾക്ക് സർക്കാർ നൽകിയിരിക്കുന്ന നിർദേശം. എന്നാൽ, ഭീമമായ കുടിശ്ശികയുള്ളതിനാൽ സർക്കാർ ആശുപത്രികൾക്ക് മരുന്നുകളും ഉപകരണങ്ങളും നൽകാൻ സ്വകാര്യ വിതരണക്കാർ വിസമ്മതിക്കുകയാണ്.

മരുന്നു കൊള്ള അവസാനിപ്പിക്കണംകേരളത്തിലെ സർക്കാർ ആശുപത്രികളിലെ മരുന്ന് വിതരണവും സംഭരണവും എന്നും വിവാദങ്ങൾക്ക് ഇടനൽകുന്നതാണ്. മരുന്നു ക്ഷാമം വരുമ്പോഴാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പരാതികൾ സാധാരണ ജനങ്ങളുടെ ഭാഗത്തുനിന്ന് ഉണ്ടാകുന്നത്. അതുപോലെ തന്നെ വലിയ തോതിൽ കമ്മിഷൻ ലഭിക്കുന്ന ഒരു ഏർപ്പാടാണ് മരുന്നു വാങ്ങൽ എന്നും പൊതുവെ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന കാര്യമാണ്. കാരണം ഏതാണ്ട് ആയിരം കോടി രൂപയുടെ മരുന്നാണ് ശരാശരി ഒരു വർഷം കേരള മെഡിക്കൽ സർവീസസ് കോർപ്പറേഷൻ ലിമിറ്റഡ് വിവിധ മരുന്ന് കമ്പനികളിൽ നിന്ന് വാങ്ങുന്നത്. കമ്പനികൾ അവരുടെ കൈയിൽ നിന്ന് കമ്മിഷൻ നൽകില്ല. പകരം അത്രയും കൂടി മരുന്നിന്റെ വില കൂട്ടി വിൽക്കും. അതാണ് നടന്നുവരുന്നത്. 'മരുന്നു വാങ്ങലിൽ 190 കോടി കൊള്ള' എന്ന തലക്കെട്ടിൽ ഞങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിരുന്നു. ഇതേ കമ്പനികൾ ഇതേ മരുന്നുകൾ തിരുവനന്തപുരം ഇൻഹൗസ് ഡ്രഗ് ബാങ്കിന് നൽകുന്ന വിലയുമായി താരതമ്യം ചെയ്‌തപ്പോഴാണ് വ്യത്യാസം തിരിച്ചറിഞ്ഞത്. ആരോഗ്യ വകുപ്പ് ഇക്കാര്യം മന്ത്രി കെ.മുരളീധരന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്‌തിട്ടുണ്ട്. മെഡിക്കൽ കോളേജിലെ ഡ്രഗ് ഹൗസിന് കുറഞ്ഞ വിലയ്ക്ക് മരുന്ന് നൽകുന്ന കമ്പനികൾക്ക് അതിനേക്കാൾ എത്രയോ മടങ്ങ് കൂടുതൽ മരുന്ന് വാങ്ങുന്ന കോർപ്പറേഷന് വില വീണ്ടും കുറച്ച് നൽകിയാലും നഷ്ടമുണ്ടാകില്ല. എന്നാൽ കമ്പനികൾ കൂടിയ വിലയ്ക്കാണ് മരുന്ന് കെ.എം.എസ്.സി.എല്ലിന് നൽകിയത്. ഇതിൽ 200 കോടിയോളം രൂപ കോഴയായി മറിഞ്ഞതായിരിക്കുമെന്ന് സ്വാഭാവികമായും ഉൗഹിക്കാം.ഇത് എങ്ങോട്ട് പോയി എന്നത് സംബന്ധിച്ച് കൃത്യമായ അന്വേഷണം നടത്തിയാൽ കണ്ടെത്താനാകും. അതിനേക്കാൾ പ്രധാനം കുറഞ്ഞ വിലയ്ക്ക് സാധാരണക്കാർക്ക് ഇനിയെങ്കിലും മരുന്ന് എത്തിക്കുക എന്നതാണ്. അതിനാണ് ആരോഗ്യവകുപ്പ് മന്ത്രി മുൻഗണന നൽകിയിരിക്കുന്നത് എന്നത് ആശ്വാസപ്രദമാണ്. ഇപ്പോൾ വാങ്ങുന്നതിൽ നിന്ന് 20 മുതൽ 25 ശതമാനം വരെ വില കുറച്ച് മരുന്ന് വാങ്ങണമെന്ന നിർദ്ദേശമാണ് മന്ത്രി നൽകിയിരിക്കുന്നത്. ഇതിന്റെ ഭാഗമായി കെ.എം.എസ്.സി.എൽ ടെൻഡറുകളിൽ നിന്ന് ഇടനിലക്കാരെ പൂർണമായും ഒഴിവാക്കാനും നിർദ്ദേശം നൽകിയിരിക്കുന്നു. കമ്മിഷൻ മാഫിയെയും ഗുണനിലവാരമില്ലാത്ത കമ്പനികളെയും ഒഴിവാക്കി അംഗീകൃത നിർമ്മാതാക്കളിൽ നിന്ന് മരുന്നുകൾ വാങ്ങാനുള്ള തീരുമാനം അഭിനന്ദനീയമാണ്.കോർപ്പറേഷൻ പ്രതിവർഷം വാങ്ങുന്ന മരുന്നുകളുടെ യഥാർത്ഥ സംഭരണ വില ഔദ്യോഗിക വെബ്‌സൈറ്റിൽ പരസ്യപ്പെടുത്താനുള്ള തീരുമാനം വിപണിയിലെ സുതാര്യത ഉറപ്പാക്കാൻ ഉപകരിക്കും. ഇടനിലക്കാരെ ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെ കാരുണ്യ ഫാർമസികൾ വഴിയും സർക്കാർ വിതരണ ശൃംഖല വഴിയും ബ്രാൻഡഡ് മരുന്നുകൾ പോലും വളരെ കുറഞ്ഞ നിരക്കിൽ സാധാരണക്കാർക്ക് ലഭ്യമാകാനുള്ള അവസരമാകും ഒരുങ്ങുക. മരുന്ന് കൊള്ള അവസാനിപ്പിച്ചാൽ മരുന്ന് ക്ഷാമവും അവസാനിക്കും. സർക്കാർ പൊതുജനാരോഗ്യത്തിനാണ് പ്രാധാന്യം നൽകേണ്ടത്. അതുപോലെ തന്നെ മരുന്ന് നൽകുന്ന കമ്പനികൾക്ക് കുടിശിക വരുത്താതെ പണം നൽകാനും സർക്കാർ തയ്യാറാകണം. പലപ്പോഴും കോടിക്കണക്കിന് രൂപ കുടിശിക വന്ന് ഇനി മരുന്ന് വിതരണം നിറുത്തിവയ്ക്കുമെന്ന് കമ്പനികൾ അറിയിക്കുകയും അത് വാർത്തയാവുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് സർക്കാർ പണം നൽകാറുള്ളത്. ഈ രീതിയും മാറേണ്ടതാണ്.

 

പ്രൊഫ്.  ജോൺ കുരാക്കാർ